术后肿胀的描述如果只靠“有点肿”“好多了”,复诊时很难判断恢复进度。记录方法统一,讨论才有依据。复诊讨论要落到同一张图上。
拍照要固定条件
术后拍照固定在同一个位置、同一光源、同一角度。手机开网格线,鼻尖对准中线,距离保持一臂。
时间点选在上午起床后30分钟内,避免活动和饮食影响。每次拍照前摘下口罩和眼镜。每次由同一人操作,减少角度差异。
记录三个时点
术后24小时、72小时、第7天各记录一次。三次照片放在同一张对比图里,按时间排列。
超过第7天仍明显肿胀的,进入随访清单。清单每天更新一次,由当班咨询师负责。错过时点的,补拍时注明实际时间。
用分级代替描述
分三级:轻度是唇线仍清晰,中度是唇线模糊但轮廓可辨,重度是轮廓不清伴张口受限。分级由两人独立判断,不一致时取较重的一级。
分级写进随访表,不写主观形容词。同一客户前后两次分级不同,才值得讨论。分级标准贴在治疗室,两张图对照。
客户自拍怎么用
客户自拍只作参考,不作判断依据。要求客户按机构给的模板拍,模板里写清光线和角度。收到后由咨询师标注日期存档。自拍不清晰的,请客户到店补拍。
本文为行业观察与科普,不构成医疗建议;具体方案请以正规医疗机构面诊为准。免责声明
