唇部手术的术前准备,最容易出问题的环节是停药。客户记不住,咨询师不敢问,医生在台上才发现。把停药做成一张按天倒排的清单,由接诊环节逐项确认,比临场提醒可靠。
抗凝与活血类药物
阿司匹林通常建议停 7 天,氯吡格雷停 5 到 7 天,华法林这类需要心内科会诊后决定,不能由机构单方面要求停。活血类中成药和保健品,如银杏、鱼油、维生素 E,建议停 7 天。
清单上要单独留一栏写长期处方药。客户常把降压药、甲状腺药也算进停药范围,一刀切会带来别的风险。处方药一律标注需原开方医生确认。
烟酒与经期
吸烟建议术前停 2 周,酒精停 3 天。这两项不写入知情记录容易被忽略,实际对愈合影响不小。经期不做硬性禁忌,但建议避开,排期时留出 7 天的浮动窗口。
排期表上把这三项做成勾选项,客户确认签字,咨询师留档。口头答应不算完成。
停药期间怎么记录
记录至少四个字段,药名、剂量、最后服用日期、确认人。最后服用日期要写到天,不写上周。确认人写咨询师姓名,不做集体签名。
如果客户在术前 48 小时内才告知服用了抗凝药,处理方式写进流程,改期或转诊由医生判断,咨询端不自行承诺可以照做。这类情况每月统计一次,超过 3 例就回头检查预约环节。
到院当天的复核
手术当日再问一遍,重点问三天内有没有自行加服止痛药或感冒药。复核对的是同一张清单,不另开新表。发现与初诊记录不一致,先暂停,由医生决定。
把这张清单放进预约确认短信的附件里,客户在到院前就能看到,能减少现场返工。短信发出后由咨询师确认已读,未读的次日电话补一次。
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