唇部整形的设计环节最容易出现两种偏差,一是只凭照片口头描述,二是把客户说的想要某种唇形直接当成方案。可复核的做法是把设计落到几个固定测量值上,术前术后用同一套数字对照。
先量宽度与比例
口裂宽度在静息状态下测量,从一侧口角到另一侧口角,成年人多在 45 至 55 毫米。上唇与下唇的红色唇部厚度比常以 1 比 1.6 作为参考,下唇略厚于上唇。唇峰到口角的距离左右不对称超过 1 毫米时,注射前要先确认是肌肉牵拉还是先天差异。
鼻翼宽度与口裂宽度的关系也值得记录,多数人两者接近,唇部过度增宽会破坏这个关系。把这三个数值写进设计单,比在照片上画线更稳定。
再量高度与露齿
上唇红高度在静息与微笑两个状态下分别测量,差值反映提上唇肌的活动度。静息时上唇红高度低于 6 毫米的客户,单纯增加容量容易得到厚重而非饱满的结果。微笑时上颌前牙暴露 2 至 4 毫米属于常见范围,超过这个区间要先看牙龈与骨骼,不宜用填充解决。
把数值写进知情同意
设计单上应同时记录测量值、拟用材料、预计用量和可能达不到的项目。客户签字确认的是这套参数,后续争议才有对照依据。术后 1 个月、3 个月按同一体位复测,数值变化超过预设区间再讨论补充。
可执行的动作是给设计单加一页测量表,固定六个数值和两个照片角度,所有唇部手术与注射客户共用。
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