两家机构买同一型号的设备，术后照片放在一起，效果经常不像同一台机器做出来的。差异来自三个地方，参数、操作、个体，顺序不能颠倒。
参数不是照抄说明书
脉宽、能量密度、光斑重叠率三个参数共同决定热损伤的形态。重叠率从10%提到20%，累积能量接近翻倍，红斑期也随之延长。说明书给的是安全区间，不是推荐值。
同一台设备在不同机构的常用参数，往往差出一档。这一档来自当地客群的肤色构成，不来自设备本身。
操作者的两个动作
扫描遍数和冷却间隔由操作者控制。同一区域扫三遍和扫两遍，肉眼看着差别不大，一周后色素沉着的概率不同。这两项应当写进治疗记录，而不是留在手上。
个体差异决定上限
肤色分型、屏障状态、用药史、依从性，四项决定这个人能达到的上限。肤色分型偏高的人，同样的参数下炎症后色沉风险更高，需要降低起点、增加次数。
依从性最容易被忽略。防晒做不到位的人，任何设备的长期效果都会打折，这一点要在术前说明，而不是术后解释。
复盘只看三列
复盘表只记三列，参数、操作者、个体状态。连续记录二十例，机构自己就能看出效果波动的来源，不必等厂商来解释。波动集中在操作者那一列的，先做内部校准。
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