唇部填充的失败,多数出在层次和剂量没有分开,材料本身反而是次要的。把唇部分成唇缘、唇体、唇珠三层,每层用不同的量和推注方式,结果会稳定很多。
唇缘
唇缘需要支撑和边界感,用量最小,单侧 0.1 到 0.2 毫升,打在真皮浅层。选内聚力高、扩散低的产品,用 27G 钝针沿唇红缘走行,少量多点。推多了会模糊边界,出现外翻。唇缘是三层里最需要克制的部分。
唇体
唇体负责体积,单侧 0.3 到 0.5 毫升,打在深层。选中弹性模量的产品,触感接近天然组织。先深层支撑,再浅层修饰唇纹,顺序反了容易前突。推注时观察唇体投影角度,比只看正面更可靠。
唇珠
唇珠只需要 0.5 到 1 毫米的高度,用低粘度产品点状注入。量稍多就会僵硬,影响发音和进食。注射时让客户说一句话,观察动态是否自然,静态好看但说话僵硬的方案要回调。
总量与复诊
单次总量通常控制在 1 毫升以内,首次宁少勿多。72 小时肿胀高峰过后再评估,两周复诊时看是否补量。三层分开记录,下次就知道该加在哪一层,而不是笼统地说再打一点。记录时按层写,不写总量,首次尤其如此。
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