三个必问项，既往填充史、药物与食物过敏史、自身免疫疾病史。三项缺一，不进入注射环节。既往填充要问到品牌、时间、部位、是否出现结节。记不清品牌的，按未知处理，方案更保守。过敏史写到具体物质，比如利多卡因、透明质酸酶、某种抗生素，不写「体质过敏」。
追问的方式
开放式提问容易得到「没有」两个字。改成逐项确认，有没有做过唇部注射、有没有打过玻尿酸、有没有对麻药起过反应。每问一项，等客户想 3 秒再记。陪同者在场时，分别问一次。客户说「好像有」，按有处理，先做小范围测试或改用替代方案。
记录怎么写
表格分三栏，项目、答案、依据。依据栏写客户原话或既往病历来源。签字后扫描进档案，复诊时调出来对照。每次新增填充，更新一次表格。表格版本号与知情同意书对应，换版时旧表归档。
术前的一次复核
注射前由操作者当面再问一遍三项，和表格对不上，暂停。复核人签字，责任才清楚。复核时间写进病历，和操作记录放在同一页。
客户拒绝回答时
客户不愿说既往填充，先解释用途，再给书面选项。仍拒绝的，记录「拒绝提供」，方案按未知处理。拒绝本身也是信息，说明信任还没建立，别急着推进。
本文为行业观察与科普，不构成医疗建议；具体方案请以正规医疗机构面诊为准。免责声明