体象障碍在求美人群中的比例高于一般人群，但多数机构的面诊流程里没有这一项。它不会出现在皮肤检测报告上，只能靠咨询师在对话中识别。
四个需要停下来的信号
一是反复指向同一部位，且描述远超实际差异，比如坚持认为两侧鼻翼相差明显，旁人看不出。二是带着精确到毫米的参照物，要求复制某张照片里的唇形或鼻背。三是既往多次项目仍不满意，且不满集中在同一处。四是回避社交、反复照镜、每天花大量时间检查外貌，已经影响工作或睡眠。四条中出现两条以上，就不适合当天成交。
问法比量表更实用
不必在面诊桌上用完整量表，三个问题足够初步区分。你希望改变之后，生活里哪件事会不一样。如果今天做完，你觉得能维持多久的满意。家里人怎么看这件事。回答里如果出现“只要这里改好，其他都不是问题”这类绝对化表述，需要记录在案。DSM-5 把体象障碍归在强迫及相关障碍，核心是对外观的先占观念，而不是外观本身的严重程度。
筛查之后的处理顺序
第一步是把判断告诉客户，但不用诊断口吻，只描述观察到的行为。第二步给出两个选项，一个是先做心理评估再决定，一个是把项目推迟一到三个月。第三步是记录，把对话要点写进档案，包括客户的原话。机构层面可以把这一项加进面诊表，作为与过敏史、用药史并列的必填栏。
拒单的代价要提前算
按单店每月两百个初诊估算，若筛查后推迟的比例在 3% 到 5%，短期流水会少几个点。但这部分客户是术后纠纷和差评的高发人群，一次投诉的处理成本通常高于一单的毛利。把筛查写进流程，等于把风险前置到还没收费的阶段。
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