唇部注射的疼痛管理常被当成小事，实际它直接影响进针稳定性和客户是否愿意做第二次。唇部神经末梢密集，黏膜与唇红交界处尤其敏感，麻醉方式选错，医生在推注时手会抖，剂量分布也随之走样。
三种方式的取舍
表面麻醉用利多卡因乳膏，涂抹后需要 20 到 30 分钟起效，适合点状注射和怕针的初诊客户，缺点是深层仍有感觉。局部浸润用 2% 利多卡因，加不加肾上腺素取决于是否需要延长麻醉和减少渗血。含肾上腺素浓度为 1:100000 时，单次利多卡因上限可按 7mg/kg 估算，不含肾上腺素按 4.5mg/kg。阻滞麻醉针对颏神经和眶下神经分支，适合全唇塑形，起效快，但会掩盖血管内注射的早期异常感觉，操作者需要更依赖回抽。
肾上腺素不是越多越好
唇部血供丰富，加肾上腺素能减少出血、延长麻药时间，但也让血管收缩，进针后若误入血管，早期回血可能不明显。对高血压控制不佳、甲亢、心律失常的客户，含肾上腺素的方案要慎用。机构可以把这一条写进术前问卷，与心血管病史放在一起问。
麻醉与填充的先后
先麻醉再标记，标记线会被麻药浸润后的肿胀推位移。更稳妥的顺序是先拍照、画线，再麻醉，等 8 到 10 分钟肿胀稳定后复核线条。含肾上腺素的麻药会让唇体暂时发白，判断充盈度时要扣除这一层视觉误差。
把选择写进知情同意
同意书里列出本次使用的麻醉方式、药物浓度、是否含肾上腺素，以及可能出现的麻木时长。多数唇部麻醉在 1 到 3 小时内消退，告诉客户这个区间，比笼统说“很快就好”更能减少术后电话。
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