AI 面诊系统进店后，最容易出问题的环节是记录。截图存在咨询师手机里，医生没看过，客户也没确认，出了争议无法举证。
三栏固定记录
原始截图，含设备编号与生成时间。医生复核结论，写明同意、修改或否决。客户确认签字，纸质或电子均可。三栏缺一栏，这条记录不能作为诊疗依据。纸质签字要扫描进系统，电子签字要留时间戳。
责任归属
AI 输出只作参考，诊断与方案由医生签署。系统权限里把最终确认限定为医生账号，咨询师只能录入与调阅，不能提交结论。系统日志保留操作记录，谁在什么时间修改过结论，要能查。日志至少保存三年，覆盖系统升级前的历史记录。
保存期限
与病历一致，门诊病历保存不少于十五年。截图不得只存本地或聊天工具，须进入机构系统并备份。备份频次按周计，异地存一份，避免单点故障。恢复演练每半年做一次，确认备份可用。
抽查与校准
每月抽一成 AI 面诊记录，比对医生结论与最终方案。偏差超过两成，要重新校准模型或调整使用范围。设备升级后重新跑一轮抽查。偏差集中在某一类项目时，先缩小该项目的 AI 使用范围，不必整体停用。
上线前先定这三栏和权限，再谈模型准确率。记录不规范，准确率再高也没法用。
本文为行业观察与科普，不构成医疗建议；具体方案请以正规医疗机构面诊为准。免责声明