下颌线模糊常被当成一个问题，其实是三层结构叠加的结果。评估顺序错了，治疗就会反复。
第一层是骨性支撑
用侧位片或三维重建看下颌角角度，常用参考区间是115至120度。明显大于这个范围，软组织缺乏有效支撑。颏部骨量不足时，先补骨性支撑，再谈脂肪与皮肤。三维重建看颏孔位置与下颌管走行，注射与手术的进针深度都依赖这一层信息。
第二层是脂肪分布
高频超声区分皮下脂肪与深层脂肪室，判断是堆积还是下垂。脂肪以重置为主，单纯抽吸在松弛的皮肤上会加重轮廓模糊。判断下垂看仰头位照片，脂肪堆积在仰头时变化不大。
第三层是皮肤与筋膜
测真皮厚度，同龄参考值约1.8毫米，低于1.2毫米说明胶原支架已经变薄。射频微针作用到SMAS层，温度控制在65至70摄氏度，靠热作用诱导胶原收缩。真皮厚度用高频超声测三个点取均值，单点误差大。
顺序带来的差别
先做骨性支撑，再处理脂肪，最后收紧皮肤，每一步的剂量都能减少。反过来做，往往需要二次追加。三层都处理时，两次治疗间隔至少四周，给组织恢复时间。判断标准：如果评估表里只有下颌线模糊四个字，没有角度、厚度与脂肪层次，这份方案还停留在表面。
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