注射记录写得含糊，复诊时只能靠记忆。五个参数写全，换人接手也能还原当时做了什么。
产品与批号
写通用名、品牌、批号、有效期四项，不写小分子之类内部叫法。同一次使用两支不同批号，分行记录，不合并成一行。批号要和入库单对得上。批号拍照附在记录末尾，字迹模糊时以照片为准。
剂量与层次
每个点位写清剂量，单位统一到毫升或单位，不用一格、一点这类模糊量词。层次写到黏膜下、肌层或骨膜上，左右分开记。总量与分点之和要相等，不等就当场补记。点位用编号标在唇部示意图上，图与文字一一对应。
针具与手法
记录针型、长度、是否钝针，进针方向与是否回抽。回抽结果写有或无，不写正常。手法涉及多点微量时，写清点位数和每点剂量。钝针与锐针分开计费，记录里写清实际使用支数。
异常怎么追溯
出现结节或不对称时，先按批号查同批次记录，再按层次查是否在同一平面。追溯结论写进复诊记录，不只在群里讨论。复诊时先看记录再看照片，判断才有依据。
当日核对
操作结束后，操作者与配台各读一遍记录，确认五项齐全再签字。缺项当天补，不跨班。记录完成后由另一位同事抽读一例，检查是否看得懂。
本文为行业观察与科普，不构成医疗建议；具体方案请以正规医疗机构面诊为准。免责声明