手术前核对的三类用药

手术前核对的三类用药

手术排期定下来,用药核对常被交给客户自己回忆。客户记不全,术后出血或恢复变慢,责任还是落在机构。把核对做成固定动作,三类药分开问。

第一类 抗凝与活血

阿司匹林、华法林、氯吡格雷这类药,要问到具体剂量和最后一次服用时间。中成药和保健品里的活血成分也要问,很多人不把它当药。是否停药由医生决定,咨询师只负责记录和转达。

第二类 影响愈合的常用药

糖皮质激素、部分免疫抑制药、维A酸类,可能影响愈合。核对表上写药名、用途、服用时长,不写激素类这种笼统分类。客户说不清药名,让她拍照或带药盒。

第三类 自行加服的补剂

鱼油、银杏、维生素E、蛋白粉,常被当成日常补充。问法要具体,逐项念给她听,不要问还吃什么药。念完再让客户补充。

核对结果怎么留

表上留三栏,药名、末次时间、医生意见。医生意见只有停、继续、待查三种。没有意见的项目,不排手术。

核对表随病历保存,术前一天再由护士复述一遍。客户临时加药,重新填一行,不口头补充,复述时只念药名和末次时间。

下次面诊,把这张表放在知情同意书前面。客户填完再谈方案,填不全的当场补问,不要等到术前一天。

本文为行业观察与科普,不构成医疗建议;具体方案请以正规医疗机构面诊为准。免责声明