光电项目里，设备参数和形态设计经常被当成一件事谈。前者决定安全边界，后者决定看起来像不像。两件事由不同的人负责，混在一起谈，最后往往是谁声音大听谁的。
两套东西不能混着谈
设备参数包括波长、能量密度、脉宽、冷却方式，这些有明确的上下限，超出范围就有风险。设计稿包括唇形比例、轮廓走向、重点区域，属于审美判断。
面诊时最好分开讲，先讲设计稿能给到什么，再讲参数决定了哪些做不到。反过来讲，客户会以为参数是可以商量的。
参数由谁签字
参数由操作医生签字确认，咨询师不代签，也不在方案单上写具体数值。方案单上只写项目名称和次数，参数另附一页，随病历归档。
同一项目换医生操作，参数页要重签。沿用上一位医生的参数，出了问题是签字人的责任。同一医生在项目内把参数调整超过 10%，也要重签一次。
设计稿的边界
设计稿要标出三类区域，可调整区、谨慎区、禁区。谨慎区指靠近血管和神经走向的位置，改动要单独标注理由。禁区不进入设计讨论。
设计稿改到第三版以后，建议加一句以实际解剖条件为准。这句话不是免责，是提醒客户设计稿不是施工图。
冲突时按什么顺序
设计要求和安全参数冲突，先保参数，再调设计。调整后的设计稿重新确认，不让客户带着原稿离开。
方案单上留一栏已调整项，写清哪一处设计与原稿不同、为什么改。这一栏是后续沟通的依据，也是内部复盘的材料。
本文为行业观察与科普，不构成医疗建议；具体方案请以正规医疗机构面诊为准。免责声明